奥运会奖牌榜美国处于遥遥领先的位置，中国代表团紧随其后，同时也与第三名拉开了非常大的差距。不过就奥运会比赛项目的设置来看，美国确实有很大的优势。近期奥运会定制冠军这个话题非常火爆，定制冠军主要说的是美国优势项目游泳、田径分很多小项。同时运动员还不限制参赛项目和人数，这就变向增加了美国优势项目产出的奖牌数量，相比之下中国擅长的举重乒乓球不但限制参赛项目，还限制参赛人数，所以才有了奥运会奖牌榜是给美国定制的一说。
除了奖牌榜定制，在奥委会决策等方面。美国也是有着非常大的话语权，例如在反兴奋剂一事上对美国运动员和其他国家运动员，就有着非常明显的双重标准。然而对于这种现象，是完全可以理解的，因为在这背后有一个非常重要的原因，那就是奥委会的收入有很大一部分是来自美国。据媒体人颜强的评论，国际奥委会不管夏季奥运还是冬季奥运，美国市场给奥委会带来的巨大收入，让美国拥有在奥运上定制规则的能力。
据悉国际奥委会的全球总体总收入中，超过50%来自美国市场，特别是媒体转播权方面的贡献。美国的NBC电视台对奥运会所有赛事的报道中，拥有与官方信息提供商同等的待遇。美国作为奥运会最大的经济驱动力，不仅在体育竞技层面占据优势，在市场经济收入方面也是最主要的供给者。这一点在奥运会的复兴过程中表现得尤为明显，美国的供给长期以来是最强的，因此拥有较大的话语权。
这种经济影响力使得美国奥委会在与国际奥委会的互动中拥有相当的掰手腕能力，甚至美国反兴奋剂委员会也能够自我制定规则。尽管这有时会引发国际间的争议，就像美国游泳队运动员的紫薯脸、运动员吃了父亲眼药水等等让人啼笑皆非的事件，都能让他们轻易的躲过反兴奋剂的制裁。还有就像前面提到的各种优势项目细分、规则不限等等，这种现象在一定程度上也反映了美国在奥运会中的“定制冠军”地位。
然而，美国在奥运会中的经济影响力和话语权也面临着挑战。随着其他国家体育竞技水平的不断提高，美国队在一些传统优势项目上的优势已不如以往明显。同时，奥运会的经济效益在全球范围内也出现了减弱的趋势，例如日本民众对巴黎奥运会的消费热情预计会低于往届。长此以往下去，奥运会的热度会越来越低，只剩下美国一家自娱自乐。
不过除了奥运会，在体育项目上美国确实做到了全国热衷体育，四大联盟全球知名。光是一个骑牛大赛的经济价值和收益，就完全超过了国内体育赛事的价值收益，这点我们是需要看清的。美国的体育文化，或者说体育经济体，从小镇到都市，从幼童到职业联盟，几乎涵盖了整个国家、整个年龄段，以及所有人群，这是我们很难去与之相比的。